Appointment

ឈ្មោះ *

First Name

Last Name

ទម្រង់នៃការណាត់ជួប *

សេវាពិគ្រោះតាមទូរស័ព្ទ​ ឬវីដេអូ និងពិគ្រោះនិងពិនិត្យផ្ទះ មានសម្រាប់តែករណីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ

តាមទូវស័ព្ទ ឬវីដេអូ (Telemedicine)

ពិគ្រោះ និងពិនិត្យដល់ផ្ទះ (Home Visit)

មកកាន់មន្ទីរពេទ្យ (Hospital Visit)

សាខាដែលចង់ទៅ (សម្រាប់ការណាត់ជួបមកកាន់មន្ទីរពេទ្យ))

តើលោកអ្នកចង់ទៅកាន់សាខាមួយណា?​

ខេមា ទួលគោក ​（ផ្ទះលេខ 18 ផ្លូវ 528 ខ័ណ្ឌទួលគោក)

ខេមា បឹងកេងកង (ផ្ទះលេខ 28 ផ្លូវ 294, ខ័ណ្ឌបឹងកេងកង)

មន្ទីរពេទ្យសាកល ផ្លូវ២០០៤ (បុរីអ័រគេដេវីឡាដឺរ៉ូយ៉ាល ផ្ទះលេខ 36 ផ្លូវណាគ្រី ខ័ណ្ឌសែនសុខ)

Name *

First Name

Last Name

Preferred Consultation​ Form *

Only Some Services are available for Telemedicine and Home Visit.

Telemedicine (Telephone or Video Call with Our Doctor)

Home Visit (Consultation and Examination at Your Home)

Hospital Visit (You Come to Any of Our Hospitals/Branches)

Preferred Branch (for Hospital Visit)

Which branch do you want to visit? Please select a branch from the list below.

Khema TK . #18 St. 528, Toul Kork

Khema BKK . #28 St. 294, Boeung Keng Kang 1

Sakal 2004 . #36 Street Nakri, Ou Bek K’am, Sen Sok (Orkidé Villa The Royale)